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    1. 烏魯木齊普瑞眼科醫院首頁(yè)> 病因癥狀> 引起眼壓高的原因

      引起眼壓高的原因

      現在很多人都會(huì )出現眼壓高,那么引起眼壓升高的原因是什么呢?有一些人存在一些錯誤觀(guān)點(diǎn)“認為眼壓高就是青光眼,白內障”。一般來(lái)講青光眼、白內障、虹膜炎、糖尿病、腦血管疾病、外傷等,都可能引起眼壓升高。另外,用眼過(guò)度、情緒激動(dòng)、長(cháng)期在黑暗的環(huán)境下視物等,也可能導致眼壓高。所以說(shuō)眼壓升高不能片面的就下定論。

      青光眼是眼壓高的原因嗎?

      一般來(lái)說(shuō),偶爾測定幾次眼壓超過(guò)正常值還不能斷定為青光眼。因為每個(gè)人的個(gè)體差異及視神經(jīng)對高眼壓的敏感性各不相同,有些人眼壓高于正常值,但其視功能并未受到損害,且無(wú)異常癥狀表現;而有些人的眼壓不一定升高卻有典型的青光眼性視功能損害。

      因此,有關(guān)專(zhuān)家認為,測眼壓是診斷青光眼的重要手段之一。確診青光眼則必須具備兩個(gè)主要條件:除測出眼壓持續升高外,還要檢查視功能是否受到損害。因為青光眼的特征是,房水正常排泄通路受阻引起眼壓升高后,可出現不同程度的眼球脹痛,視力減退,有霧視及虹視(看燈光有彩虹樣光環(huán))現象,并伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,重者還可能有視神經(jīng)萎縮及視野缺損等病理表現。

      白內障是眼壓高的原因嗎?

      眼壓高與白內障是兩類(lèi)疾病,眼壓高常見(jiàn)的原因是青光眼,也就是各種原因引起的房水回流受阻引起,而白內障是晶狀體渾濁老化引起的,典型癥狀是自己感覺(jué)眼前有不動(dòng)的黑點(diǎn),漸進(jìn)性視力減退。因此,白內障不是眼壓高的原因。

      在治療眼壓高的時(shí)候,一定要找到引起眼壓高的原因,積極治療原發(fā)疾病,眼壓高的癥狀也就會(huì )減輕或消失。另外,如果是疲勞引起的眼壓高就需要合理用眼。

      青光眼如何治療

      烏魯木齊普瑞眼科醫院著(zhù)名青光眼專(zhuān)家李宏院長(cháng)說(shuō),由于目前主要的治療青光眼的手段只能是降低眼壓,而無(wú)確切的保護視神經(jīng)受損不再進(jìn)展的眼壓水平,眼壓水平是確定青光眼治療是否有效的一個(gè)量化指標。安全的眼壓水平是一個(gè)靈活的概念,不是一成不變的,其具體眼壓值與每一個(gè)體的視神經(jīng)對眼壓水平的耐受性有關(guān)。不同的個(gè)體,不同的青光眼病程階段,視神經(jīng)對眼壓的耐受性均有所不同。因此,必須結合每一位患者的臨床表現,根據治療前后的眼壓、視野及視神經(jīng)改變情況綜合考慮,選擇適合的治療方案,把每一位患者的眼壓降到理想的“目標眼壓”水平。目前治療青光眼的方法主要有以下幾種:

      1、藥物治療

      近幾年抗青光眼藥物迅速增加。如β受體阻滯劑就有美開(kāi)朗、貝特舒、貝他根;擬腎上腺素藥保目寧等,醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及藥物協(xié)同作用來(lái)選擇合適、有效的抗青光眼眼藥。

      2、激光治療

      這是近年青光眼治療的一大進(jìn)步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切術(shù),激光小梁成形術(shù)為開(kāi)角型青光眼的治療提供了一種手段,使大量病人避免了手術(shù)治療。

      3、手術(shù)治療

      李宏院長(cháng)說(shuō):青光眼手術(shù)治療方式很多,一般分為三大類(lèi):

      1)解除瞳孔阻滯和(或)開(kāi)放前房角

      常用的手術(shù)方式為周邊虹膜切除術(shù)包括激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)(又稱(chēng)激光虹膜打孔術(shù)),其手術(shù)目的是為前、后房之間的房水交通造成一個(gè)直接通道,從而解除由于瞳孔阻滯所造成的后房壓力增高的前房角阻塞,達到降低眼壓的目的。

      2)建立新的眼外引流途徑

      通常又稱(chēng)為“濾過(guò)性手術(shù)”,是一種向眼外建立一條房水新引流通道的手術(shù)。其手術(shù)方式有小梁網(wǎng)切除術(shù),鞏膜灼濾術(shù)等。目的是通過(guò)手術(shù)形成的新通道將房水引入結膜下,形成一個(gè)“濾過(guò)泡”,在通過(guò)濾過(guò)泡壁的吸收作用是房水直接排出到眼外,從而達到降低眼壓的作用。

      3)減少房水生成

      手術(shù)原理是通過(guò)物理治療的手段破壞睫狀體的上皮細胞,是房水生成減少而達到降低眼壓的目的。其手術(shù)方式有睫狀體冷凝術(shù)、睫狀體光凝術(shù)等。此類(lèi)手術(shù)常伴有較多的并發(fā)癥,一般用在已經(jīng)無(wú)光感的絕對青光眼和其他抗強光眼手術(shù)多次失敗后眼壓仍然很高,影響正常生活者。

      以上三種青光眼的治療方法如何選擇?一般認為,藥物治療是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼傳統的初始治療方法。激光治療也是一種手術(shù)治療,目前普遍認為激光治療是一種介于藥物與濾過(guò)性手術(shù)之間的青光眼治療方法。需根據青光眼的類(lèi)型選用不同的激光治療,一般宜在病程早期應用。對于以上兩種治療方法都不適合的患者,則采用手術(shù)治療,其降眼壓幅度大,有一定的適應癥,但也有可能發(fā)生并發(fā)癥,多用于中期或晚期的患者。

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